Вопрос врачу

Диагноз гипертоническая болезнь стоит уже несколько десятилетий, регулярно принимаю лекарства. Может есть какие-то современные стратегии поддержания здоровья?

Рассказывает главный внештатный специалист – кардиолог Великого Новгорода, заведующий Межрайонным центром управления сердечно-сосудистыми рисками Александр Иванович Виноградов

Тактика лечения гипертонии значительно эволюционировала за последнее десятилетие. Современная концепция состоит из трех этапов развития подхода к лечению заболевания. Первоначально была гипотензивная стратегия, направленная исключительно на снижение артериального давления до нормальных значений. Затем появилась антигипертензивная стратегия, включающая контроль факторов риска, способствующих развитию болезни. Сегодня используется наиболее современный подход — защита органов-мишеней. Этот метод направлен не только на нормализацию уровня давления, но и на сохранение функций жизненно важных органов, таких как сердце и почки.

Александр Иванович рассказывает, что в его практике часто встречаются пациенты, которые не уделяют внимание вопросам дисциплины приема лекарств. Они игнорируют важность регулярной терапии, прибегают к самолечению, выбирают неправильные лекарства или прекращают прием препаратов при отсутствии быстрого результата.

"Необходимо подбирать лекарственные препараты строго индивидуально даже на начальных этапах заболевания",- подчеркивает врач.

Современные подходы включают применение комбинированных препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему организма. Наиболее эффективной признана комбинация валсартан/сакубитрил, обеспечивающая значительное улучшение состояния здоровья больных гипертонией, особенно при наличии сопутствующей патологии, таких как сердечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек, возраст старше 65 лет и особая чувствительность к соли.

Комбинация препаратов действует двояко: валсартан блокирует активность веществ, приводящих к сужению сосудов, а сакубитрил предотвращает разрушение соединений, поддерживающих расширение сосудов. Такой комплексный механизм позволяет повысить эффективность терапии и минимизировать риски осложнений.

"Назначение нового сочетания должно осуществляться врачом-кардиологом или терапевтом, причем после перерыва в приеме прежних препаратов, блокирующих РААС, продолжительностью минимум 36 часов. Препараты отпускаются строго по рецепту специалиста",- отмечает врач.